La resistencia a la insulina puede afectar negativamente la producción de leche
- Carmen Cabrer, IBCLC, IYCFS, CLAAS, Educador Prenatal, Doula
- Mar 23
- 5 min read
La razón por la que tantas personas tienen problemas para producir suficiente leche para alimentar a su recién nacido es en parte porque una gran proporción de ellas son prediabéticas o diabéticas; y la desregulación de la insulina o resistencia a la insulina socava su suministro de leche.
La resistencia a la insulina, que a menudo se observa en condiciones como la diabetes, diabetes gestacional, obesidad o el síndome de ovarios poliquísticos (SOP), puede afectar negativamente la producción de leche al retrasar potencialmente la “llegada” de la leche, dificultar la producción de leche y aumentar el riesgo de bajo suministro de leche.
La insulina juega un papel importante en el éxito de la lactancia. Durante la lactancia, la glándula mamaria humana se vuelve extremadamente sensible a la insulina. Las personas con marcadores de metabolismo de la glucosa subóptimo tardaron más en que le “llegara” la leche, lo que sugiere que la insulina juega un papel importante en la lactancia.
Impacto en las etapas de lactancia:
Mamogénesis: La resistencia a la insulina puede embortar la mamogénesis (el desarrollo de las glándulas mamarias) al principio del embarazo, afectando potencialmente la capacidad de producir leche más tarde.
Diferenciación de lactocitos: Puede perjudicar el desarrollo de lactocitos diferenciados (células productoras de leche) durante el final del embarazo, dificultando aún más la producción de leche.
Lactogénesis: La resistencia a la insulina puede retrasar el inicio de la lactogénesis (el inicio de la producción de leche) e impedir la tasa de producción de leche en la lactancia madura.
Papel de la insulina en la producción de leche:
El metabolismo de la insulina juega un papel crucial en el cambio de la glándula mamaria de la proliferación a la diferenciación, que es esencial para la producción de leche.
Una menor sensibilidad a la insulina, como se ve en la resistencia a la insulina, puede conducir a un deterioro de la diferenciación secretora, a un retraso en la activación secretora y a una reducción de la producción de leche.
Condiciones asociadas con la resistencia a la insulina y el bajo suministro de leche:
Ejemplos de metabolismo subóptimo de la glucosa incluyen padecer de diabetes, obesidad, ovarios poliquísticos, tener un recién nacido con un peso alto, y estar en una edad materna avanzada. Teniendo en cuenta que el 20 por ciento de las mujeres o personas con útero de entre 20 y 44 años son prediabéticas, es concebible que hasta el 20 por ciento de las nuevas madres en los Estados Unidos estén en riesgo de un bajo suministro de leche debido a la desregulación de la insulina.
Diabetes: Las personas con diabetes o diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de bajo suministro de leche.
Obesidad: La obesidad, a menudo asociada con la resistencia a la insulina, es un factor de riesgo para pobres resultados de la lactancia.
Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): El SOP, caracterizado por la resistencia a la insulina, también puede contribuir al bajo suministro de leche.
Estrategias potenciales para mejorar la producción de leche:
El uso de medicamentos no es la mejor manera de resolver el problema de la lactancia en personas con un metabolismo de la glucosa subóptimo. El enfoque ideal es preventivo. Los cambios en la dieta y el ejercicio son más poderosos que cualquier medicamento.
Intervenciones que promueven el estilo de vida de la salud: Las modificaciones del estilo de vida, como una dieta saludable y el ejercicio regular, pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y potencialmente apoyar la producción de leche.
Intervenciones para reducir el cortisol: Los niveles altos de cortisol pueden afectar negativamente la lactancia; las intervenciones para reducir el cortisol pueden ser beneficiosas.
Metformina: La metformina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes tipo 2, ha demostrado ser prometedor para mejorar la sensibilidad a la insulina y potencialmente aumentar el suministro de leche en algunas personas lactantes con problemas de insulina.
Prácticas de alimentación infantil temprana:
Las prácticas tempranas de alimentación infantil, como la frecuencia de la lactancia , pueden afectar la producción posterior de leche.
La reducción de la frecuencia de extracción de leche durante los primeros días y semanas posparto puede comprometer la producción de leche.
Consulte con una consultora de lactancia IBCLC: Busque orientación de uns consultora de lactancia IBCLC para aprender técnicas para lograr una lactancia exitosa y abordar cualquier desafío.
Extracción antenatal: Para las personas gestantes que se consideran de bajo riesgo, la extracción de calostro antenatal (extracción de leche con las manos) de las 36 semanas de embarazo en adelante es generalmente segura, y puede aumentar las posibilidades de lactancia exclusiva en el hospital, evitando potencialmente la fórmula o la dextrosa intravenosa para los recién nacidos.
Controlar los niveles de azúcar en sangre: Controlar regularmente los niveles de azúcar en la sangre y trabajar con el equipo de atención médica para ajustar la medicación o la dieta según sea necesario.
Comer una dieta saludable: Mantener una dieta equilibrada, centrándose en los alimentos integrales y limitando los azúcares procesados, como se recomienda para la gestación y la lactancia.
Mantenerse hidratada: Beber muchos líquidos para apoyar la producción de leche y controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Buscar apoyo: Conectarse con otras personas lactantes para obtener apoyo y asesoramiento.
Alimentar a menudo: Amamantar con frecuencia, especialmente en los primeros días después del nacimiento, para ayudar a establecer el suministro de leche y prevenir el bajo nivel de azúcar en la sangre del bebé.
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Resolver el problema de baja producción de leche no es cuestión únicamente de tomar “x” o “y” suplemento…es mucho más que eso. Los problemas de baja producción de leche se pueden solucionar desde cambiando las técnicas de lactancia, mejorando el agarre al pecho, utilizando tecnicas de extracción efectivas (en caso de las personas que dependen del sacaleches). También hay situaciones más complejas, donde el manejo típico de aumentar la producción de leche no funciona.
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Recurso: Carmen Cabrer IBCLC, IYCFS, CLAAS
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Referencias:
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Scime, N. V., Metcalfe, A., Nettel-Aguirre, A., Nerenberg, K., Seow, C. H., Tough, S. C., & Chaput, K. H. (2023). Breastfeeding difficulties in the first 6 weeks postpartum among mothers with chronic conditions: a latent class analysis. BMC pregnancy and childbirth, 23(1), 90. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05407-w
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