¿Cómo el frenillo afecta la lactancia?

El frenillo o anquiloglosia se clasifica como un defecto de la línea media, presente al nacer. El frenillo restringe el movimiento libre del a lengua dentro de la boca del bebé, causando una variedad de problemas según su gravedad, pudiendo interferir con la lactancia, el habla y la higiene bucal. Los bebés con frenillo tienen una membrana de tejido en la lengua que conecta con la parte inferior de la lengua (piso de la boca). Dependiendo del tipo de frenillo que tenga el bebé, este puede interferir con la forma que amamanta.

Muchos casos de frenillo se notan poco después del nacimiento. Hay dos tipos de frenillo lingual: frenillo o atadura de la lengua “anterior” y frenillo o atadura de la lengua “posterior”.

Frenillo o atadura de la lengua anterior—es el tipo de atadura de la lengua más reconocible. Los médicos lo dividen en tres clases, dependiendo de que tan atrás se encuentra el frenillo.

Clase 1: La membrana une la punta de la lengua al piso de la boca. La punta de la lengua se ve en forma de corazón.

Clase 2: La membrana se encuentra un poco más atrás en la lengua; pero todavía es fácil de reconocer.

Clase 3: La membrana se encuentra más atrás, alrededor de la base de la lengua. Es un poco más difícil de reconocer por los criadores, y por algunos profesionales de la salud.

Frenillo o atadura de la lengua posterior (clase 4)—esta es difícil de detectar por los padres y por algunos profesionales de la salud. A menudo se diagnostica erróneamente como “lengua corta”. En este caso, la atadura se asienta profundamente, mucho más debajo de la lengua.

NOTA: Hay que entender que tanto el frenillo o atadura de la lengua anterior y posterior causan los mismos problemas.

Hay que enfatizar que el frenillo o atadura lingual siempre ha sido una ocurrencia común. Sin embargo, por mucho tiempo no se reconoció como un problema para la alimentación infantil y la lactancia; aparte que, durante un tiempo, solo se reconocieron las ataduras anteriores, ya que eran más fácil de detectar. También por un tiempo fue un desafío encontrar a un médico dispuesto a remover la atadura. Recientemente se ha llevado más conciencia a la condición, reconociendo que es un problema que requiere solución, ya que cuando la atadura a la lengua causa problemas con el agarre del bebé al pecho, es probable que se vean otros indicadores tales como:

• Hambre constante

• Cólico

• Pobre ganancia de peso

• Irritabilidad

• Pezones lacerados y adoloridos

• Disminución en la producción de leche

La mayoría de los casos de frenillo o atadura lingual se notan desde el nacimiento (durante el primer examen del recién nacido). Si el pediatra, consultora de lactancia IBCLC, o patóloga del habla nota que hay unas ataduras que afectan la lactancia, se recomienda referir a un dentista pediátrico o maxilofacial para liberar la atadura. Este es un proceso sencillo, más cuando se realiza dentro de las primeras semanas de vida, evitando dificultades de alimentación.

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Referencias:

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Hill, R. R., & Pados, B. F. (2020). Symptoms of problematic feeding in infants under 1 year of age undergoing frenotomy: A review article. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992), 109(12), 2502–2514. https://doi.org/10.1111/apa.15473 

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