Hay que aclarar que muchos especialistas de lactancia descontinuaron de utilizar el término “confusión de pezón” o “confusión de mamadera”, y comenzaron a utilizar el término “preferencia de biberón”, debido a que se entiende que el bebé sabe diferenciar entre una mamadera y el pecho lactante. Sin embargo, la preferencia de biberón, es cuando el bebé comienza a preferir el flujo rápido y fácil que proporciona los biberones; mientras que el flujo del pecho suele ser más lento, y requiere que se utilicen más músculos faciales y mandibulares para extraer la leche.
El pecho también requiere un buen agarre (agarre profundo), con la boca bien abierta, o de lo contrario, la transferencia de leche se le hace difícil. Sin embargo, las mamaderas o tetinas de los biberones no requieren un buen agarre, ya que tienen un orificio por la que la leche goterea continuamente, independientemente si el bebé se agarra bien o no.
Cuando comienza la alimentación al pecho, primero hay gotas de leche; y luego, cuando ocurre la bajada de leche inicial (varios segundos a un minuto después de que comienza la alimentación), el flujo de leche se acelera bastante. En ese momento los pechos pueden gotear, e incluso rociar. Unos minutos más tarde el flujo de la leche vuelve a disminuir, y el bebé debe continuar succionando vigorosamente para provocar más bajadas de leche. Este patrón puede continuar a través de múltiples bajadas sucesivas siempre que el bebé continúe amamantando vigorosamente. Con el tiempo, el bebé aprenderá que el flujo se recuperará nuevamente si solo continúa succionando vigorosamente.
Con la alimentación con biberón el flujo es instantáneo y continuo (si no se practica la alimentación pausada). El biberón requiere que el bebé trabaje muy poco para obtener la leche. Una vez que un bebé ha recibido un biberón, en especial antes de la cuarta semana de vida (o recibe más biberones que pecho), el bebé puede comenzar a preferir la facilidad de la alimentación con biberón en lugar de pasar trabajo en trabajo de amamantar.
Si el bebé está recibiendo biberones, y está comenzando a volverse irritable con el pecho, se recomienda considerar evitarlos (y utilizar un método alterno), al menos por un tiempo. Si es necesario usar un biberón, se recomienda que se use mamaderas de flujo lento, junto con las técnicas de alimentación pausada, para que nunca obtenga un flujo de leche rápido del biberón, sino que tenga que trabajar un poco más para obtener la leche.
La mejor manera de prevenir la preferencia por el flujo del biberón es:
Si presenta problemas de lactancia, considere contratar los servicios de una consultora de lactancia IBCLC, que puede evaluar su lactancia, y ayudarle a superar cualquier contratiempo con el agarre del bebé al pecho.
Para más info sobre en qué consiste una consulta de lactancia visita: https://www.lacted.com/post/servicios-de-consulta-de-lactancia-lacted
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Recurso: Carmen Cabrer IBCLC, IYCFS, CLAAS
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Como prepararse para continuar amamantando una vez retorne al trabajo
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Manejo de la leche de forma segura
Cómo encontrar un cuido infantil amigo de la lactancia
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Qué hacer si la producción disminuye
Introducción del biberón
Soluciones a problemas comunes
Leyes laborables que le permiten tiempo para lactar o extraerse leche
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Referencias:
Batista, C. L. C., Ribeiro, V. S., Nascimento, M. D. D. S. B., & Rodrigues, V. P. (2018). Association between pacifier use and bottle-feeding and unfavorable behaviors during breastfeeding. Jornal de pediatria, 94(6), 596–601. https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.10.005
Batista, C. L. C., Rodrigues, V. P., Ribeiro, V. S., & Nascimento, M. D. S. B. (2019). Nutritive and non-nutritive sucking patterns associated with pacifier use and bottle-feeding in full-term infants. Early human development, 132, 18–23. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2019.03.007
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